寻常型银屑病中医证候诊断规范
“医生，我这牛皮癣在中医上到底属于什么证型？有什么诊断标准吗？”这是很多银屑病患者的共同疑问。寻常型银屑病作为较常见的银屑病类型，中医对其证候的辨证论治拥有一套完整的规范。中医认为，银屑病的发生与风、湿、热、燥、血瘀等因素密切相关，不同的证候表现需要采用不同的治疗方法。以下表格温馨提示了寻常型银屑病中医常见的证候分型及其诊断要点，方便大家初步了解：
| 证候类型 | 主要表现 | 诊断要点 |
| 血热证 | 皮损发展更快，色鲜红，瘙痒剧烈，可伴口渴、便秘等 | 舌红苔黄，脉弦数 |
| 血瘀证 | 病程较长，皮损颜色暗红或紫红，鳞屑增厚，不易消退 | 舌质紫暗或有瘀点，脉涩 |
| 血虚风燥证 | 皮损干燥，鳞屑增多，瘙痒显然，常伴皮肤粗糙、脱发 | 舌淡苔白，脉细 |
一、中医对寻常型银屑病的认识
从中医角度来看，寻常型银屑病并不是单纯的皮肤问题，而是脏腑功能失调在外表的表现。它与“白疕”、“松皮癣”等古代医籍中的描述相似。病因复杂，主要涉及风、寒、湿、热、毒、瘀等多种因素，以及与体质、情志等内在因素相关。正所谓“正气存内，邪不可干”，机体抵抗力下降，外邪入侵，气血运行不畅才是疾病发生的关键。中医的辨证论治，正是针对这些复杂的病因病机，旨在调整机体平衡，从而达到治疗疾病的目的。
二、寻常型银屑病的中医证候诊断要点
寻常型银屑病的中医证候诊断规范主要从以下几个方面入手：
1. 辨皮损： 观察皮损的颜色、形态、鳞屑、分布等特点。例如，皮损颜色鲜红，提示血热；颜色暗红或紫红，提示血瘀；皮损干燥、鳞屑增多，提示血虚风燥。
2. 审全身症状： 询问患者的全身症状，如口渴、便秘、小便黄赤、失眠、烦躁等，以及既往病史、饮食习惯、情志变化等。这些信息有助于了解患者的整体情况，为辨证提供依据。
3. 察舌脉： 舌诊和脉诊是中医重要的诊断方法。舌质的颜色、舌苔的厚薄、脉象的强弱等，都反映了机体的内在状态。例如，舌红苔黄，脉弦数，提示体内有热；舌质紫暗或有瘀点，脉涩，提示有瘀血；舌淡苔白，脉细，提示气血不足。
三、不同证型的具体表现与辨证
在中医临床实践中，寻常型银屑病常见的证型包括：
1. 血热证： 皮损发展更快，颜色鲜红，鳞屑较薄，瘙痒剧烈，常伴有口渴、便秘等症状。舌红苔黄，脉弦数。治疗宜清热凉血，代表方剂如犀角地黄汤加减。
2. 血瘀证： 病程较长，皮损颜色暗红或紫红，鳞屑增厚，不易消退，瘙痒较轻或无瘙痒。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。治疗宜活血化瘀，代表方剂如桃红四物汤加减。
3. 血虚风燥证： 皮损干燥，鳞屑增多，瘙痒显然，常伴有皮肤粗糙、脱发、头晕乏力等症状。舌淡苔白，脉细。治疗宜养血润燥，代表方剂如当归饮子加减。
4. 湿热证： 常见于皮损潮湿、渗液较多者，尤其在夏季多见。皮损颜色红，伴有瘙痒，可有口苦、口黏、大便不畅等症状。舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜清热利湿，代表方剂如龙胆泻肝汤加减。
四、寻常型银屑病的中医治疗原则
寻常型银屑病的中医治疗注意个体化辨证论治。根据患者的具体证型，选择合适的方药进行治疗。除了内服中药外，还可以配合外用药物、针灸、拔罐等方法，以提高治疗的效果。外用药物的选择也应根据皮损的特点而定，例如，对于皮损干燥者，宜选用具有滋润作用的药物；对于皮损红肿者，宜选用具有清热解毒作用的药物。寻常型银屑病中医证候诊断规范是中医治疗的核心依据，只有准确辨证，才能有效治疗。
五、中医治疗银屑病的优点与局限
对于寻常型银屑病中医证候诊断规范的理解，有助于我们对疾病有更尽量的认识。中医注重辨证论治，因此在治疗上更注意个体化。关于银屑病，我们还需要了解哪些问题呢？
1. 银屑病是否可以治疗？ 目前医学界普遍认为银屑病尚无法治疗，但可以通过合理的治疗和生活管理，控制病情，减少反复。
2. 银屑病患者在饮食上需要注意什么？ 一般建议清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，戒烟限酒。具体饮食建议应根据个人体质和病情而定。
3. 银屑病患者应该如何进行皮肤护理？ 银屑病患者的皮肤通常比较干燥，因此需要加强保湿，使用温和无刺激的润肤剂。避免使用刺激性的洗浴用品，洗澡水温不宜过高。
生活建议：
1. 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，常常给患者带来心理压力。找到适合自己的心理支持方式，例如与家人朋友倾诉、参加患者互助组织、寻求心理咨询等，有助于缓解焦虑和抑郁。
2. 就业指导： 银屑病患者可能会因为皮损影响形象而面临就业困难。但是，现在社会对银屑病患者的歧视正在逐渐减少。积极寻找适合自己的工作，在面试时坦诚沟通，展现自己的能力和价值，相信一定能找到满意的工作。
